隐睾是怎么回事?隐睾也能导致男性不育?
在正常情况下,男性阴囊可触及两个睾丸,每侧一个,大小就像一个卵子或略大。然而,有时在诊所,会有这样一种男性患者由于生育问题而被诊断出来,但在体检期间只有一个睾丸甚至一个没有在阴囊中发现。怎么回事?有什么危险?我该怎么办?别担心,今天我们将讨论这个话题――隐睾症。
什么是隐睾症?
隐睾症,包括睾丸功能不全,睾丸异位和睾丸缺乏。睾丸功能不全意味着雄性睾丸不能通过腹股沟管并沿着腹膜鞘下降到阴囊,并停留在下行路径上,包括留在腹腔内。这就像在正在运行的游戏中运行,在最后停止并且不停止。睾丸异位是睾丸正常下降的方式,到达会阴,大腿,耻骨,甚至对侧阴囊。同样在跑步比赛中,我没有按照我自己的赛道跑,而是去了其他比赛的比赛场地,如跳远和跳高。这些情况已经发生,最后没有看到。睾丸缺乏是指一侧或双侧没有睾丸,占隐睾症的约3%-5%。
如何判断是否有隐睾症?
最简单的方法是用手触摸阴囊中的两个“卵”。隐睾患侧或两侧的阴囊发育不良,阴囊是空的。如果两个睾丸都无法触及,小阴茎和尿道下裂结合在一起,就必须警惕两性畸形的可能性。有必要进行染色体和其他相关的检查。重要的是要注意,我们必须区分隐睾和睾丸的收缩。缩回的睾丸可以挤入阴囊,而隐睾则不是。当然,除了手工体检外,还可以使用一些辅助工具来检查隐睾症。最常用的是B超,以及CT,磁共振,血管造影和其他检查方法。
隐睾症的危险是什么?
对于隐睾症,最重要的问题涉及生育能力和睾丸恶性肿瘤。一般情况下,睾丸位于阴囊,“他的酷不喜欢热”,温度比体温低1°C -2°C。这种温差是确保精子生成的重要条件之一,有利于精子的生长和成熟。如果睾丸由于各种原因没有到达阴囊并停留在其他位置,并且这些部位的温度和生化环境不利于睾丸的生长和发育,则会导致睾丸生精细胞的发展,可能导致男性生育能力下降或不孕。然而,如果隐睾症的位置低,则在部分治疗后,预期保留部分生育能力。一些外国学者报道,在青春期前接受治疗的单侧隐睾患者中,约有62%的成年人在成年后有生育能力,只有40%-46%的未经手术的人有生育能力。然而,即使在青春期前治疗中,精液密度也相对较低,表明隐睾可以影响睾丸在正常侧的生精功能。此外,大约10%的睾丸肿瘤来自隐睾症,患有隐睾症的男性患睾丸肿瘤的可能性是非隐睾男性的2至8倍。
在隐睾症面前我们能做些什么?
足月新生儿隐睾症的发病率约为3%,男性早产儿的发病率可高达30%,这是男性最常见的生殖器异常。因此,当刚刚生孩子的父母享受快乐时,他们也必须触摸儿子阴囊中的两只母鸡。如果没有,请咨询医生。但是,如果您在出生时没有触摸它,请不要担心,因为睾丸可能在出生后6个月内掉落,尽管减少的可能性会降低,但是大约70%的未经测试的睾丸可以自我控制出生后的第一年。结果,只有约1%的儿童仍然是隐睾症。
单侧隐睾患者的生育能力与手术年龄呈负相关,即手术年龄越大,术后生育能力越低。手术在1-2岁时,成年期的生育率为87.5%,在3-4岁的手术中为57%,在延迟至13岁后仅为14%。因此,有效保留生育能力的理想年龄是出生后12-24个月。有证据表明,经常接受治疗的单侧隐睾患儿在成年期的生育能力显着低于正常对照人群。然而,即使在患有双侧隐睾症的儿童中,成年后的生育能力显着低于单侧和正常对照,双侧约为62%,一侧为89%,而94%的正常对照有儿童。
对于已经成年并且有生育要求的男性,他们需要在怀孕期间密切观察,并应在出生后立即得到治疗。如果没有生育要求,应尽快进行隐睾症。隐睾症的手术治疗不会降低肿瘤的风险,但它可以使睾丸更容易检查。手术后,您可以自我检查。触及睾丸异常后,应及时就诊泌尿科医生并进行相关检查,以消除睾丸肿瘤的可能性。
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